ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ

В УМОВАХ ВІЙСЬКОВОГО СТАНУ по Україні, по Харківській області, по Зміївській ОТГ та Слобожанській ОТГ за підсумками 2023 року

Щорічно 24 березня в усьому світі проводиться Всесвітній День боротьби з туберкульозом. В Україні цей день визначено також як Всеукраїнський день боротьби з туберкульозом.

В рамках проведення впродовж березня Всеукраїнського місячника боротьби з туберкульозом, соціально-інформаційна кампанія покликана підвищити обізнаність людей щодо туберкульозу.

Військові дії та міграція створюють міцне підґрунтя для розвитку захворювання.

Захворюваність на ТБ на 100 тис. населення у 2023р.

(нові випадки+рецидиви)

За підсумками 2023 року захворюваність на ТБ по Україні склала 48,4 на 100 тисяч населення (нові випадки + рецидиви).

По Харківській області показник (нові випадки + рецидиви) на 100 тис. населення склав — 38,3, по Зміївській ОТГ — 45,0, по Слобожанській ОТГ-24,5.

Захворюваність на туберкульоз, включаючи його рецидиви, серед усього населення України за 2023 рік в порівнянні з 2022 роком

В 2023 році спостерігається зростання захворюваності на туберкульоз на 7,3% у порівнянні з 2022 роком і підвищується з 45,1 до 48,4 на 100 тисяч населення відповідно.

Наочно спостерігається вплив військових дій на отримання населенням медичних послуг, що відображається на даних захворюваності. Відмічається значне коливання показників серед областей України: зниження спостерігається в Луганській, Херсонській та Донецькій областях, і, навпаки, значне зростання – в Харківській, Дніпропетровській, Одеській і Львівській областях.

Харківська область посіла перше місце. Захворюваність зросла на 66,6%.

Захворюваність на ТБ серед дітей віком 0-14 років на 100 тисяч дитячого населення за 2023 рік

Показник захворюваності на ТБ серед дітей склав 10,4 на 100 тисяч населення.

Абсолютна кількість випадків туберкульозу у дітей віком 0-14 років зросла з 450 до 639 випадків у порівнянні до кількості у минулому році.

По Харківській області показник склав — 6,3, що в 1,8 разів більше ніж у 2022 році. Захворіло — 22 дитини.

По Зміївській ОТГ та Слобожанській ОТГ — дитяча захворюваність не зареєстрована.

Приріст показника захворюваності серед дітей віком 0-14 років на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви, за 2023 рік порівняно з 2022 роком

В цілому в Україні відмічається зростання захворюваності серед дітей на 40,5% порівняно з аналогічним періодом минулого року. Приріст захворюваності серед дітей по Харківській області склав — 85,3%.

Захворюваність на ТБ серед підлітків віком 15-17 років на 100 тис. населення за 2023 рік

Показник захворюваності серед дітей-підлітків по Україні склав 16,0 на 100 тисяч відповідного населення.

Всього захворіло на ТБ — 196 підлітків  проти 127 в минулому році.

По Харківській області показник склав — 12,6. Всього захворіло в області — 9 підлітків.

Приріст показника захворюваності серед підлітків 15-17 років на активний туберкульоз, включаючи його рецидиви за 2023 рік у порівнянні з 2022 роком

В країні відмічається зростання туберкульозу серед підлітків на 55,3% у порівнянні з 2022 роком.

По Харківській області відмічається зростання на +350%, тобто в 4,5 рази.

Дитяче і підліткове населення найбільш сприйнятливе до туб. інфекції.

Підвищення захворюваності серед дітей та підлітків вказує на збільшення кількості прихованих резервуарів інфекції серед дорослих, які передають інфекцію дітям, на зміни в навколишньому середовищі та погіршення епідемічної ситуації в цілому. Таким чином, при зростанні кількості випадків туберкульозу серед дітей та підлітків, необхідно посилити заходи щодо виявлення туберкульозу серед дорослого населення.

Захворюваність на ТБ у поєднанні з ВІЛ-інфекцією на 100 тис. населення

за 2023 рік

Загальнонаціональний показник захворюваності на ТБ/ВІЛ склав 8,2 на 100 тисяч населення за 2023 рік проти 7,8 за 2022 рік.

По Харківській області — 3,5, по Зміївській ОТГ — 5,0, по Слобожанській ОТГ — 0.

Всього захворіло по Україні на ТБ у поєднанні з ВІЛ в 2023 році — 3350 осіб, по Харківській області — 115 проти 69 осіб у 2022 році, по Зміївській та Слобожанській ОТГ — 2 особи.

Приріст показника захворюваності на активний туберкульоз у поєднанні з хворобою, зумовленою вірусом імунодефіциту людини (СНІД) за 2023 рік порівняно з 2022 роком

По Україні в 2023 році спостерігався ріст кількості випадків туберкульозу серед ВІЛ-інфікованих осіб на 5,1%. Найбільше зростання відбулося у Харківській області — на 66,7%.

Бактеріологічне підтвердження туберкульозу

Питома вага бактеріологічно підтверджених випадків легеневого ТБ – індикаторний показник, ціль якого 90%, визначений у наказі МОЗ України від 19.01.2023 №102 «Про затвердження стандартів медичної допомоги «Туберкульоз»». У 2023 році частка лабораторно підтверджених випадків ТБ серед легеневих форм по Україні склала 73,1%. Серед регіонів тільки у Чернівецькій області досягнуто виконання цього індикатору – 90,1%.

По Харківській області питома вага склала — 73,0%, по Зміївській ОТГ — 60,0%, по Слобожанській — 100,0%, в цілому по 2-м громадам — 16,0%, абсолютна кількість виявлених хворих з МБТ+ склала 14 осіб ( нові випадки + рецидиви).

Позалегеневі форми туберкульозу легень

У 2023 році частка позалегеневих форм туберкульозу загалом по Україні становила 8,9% від загальної кількості нових випадків та рецидивів ТБ. 

По Харківській області — 7,6%, по Зміївській ОТГ — 16,6%, по Слобожанській ОТГ — 16,6%. В цілому по 2-м громадам — 16,0%.

В абсолютних числах захворіло на позалегеневий туберкульоз — 4 особи (в т.ч. 1 — міліарний множинної локалізації).

Захворюваність на туберкульоз серед працівників закладів охорони здоров’я системи МОЗ України за 2023 рік в порівнянні з 2022 роком

За 2023 рік було виявлено 156 випадків захворювання на туберкульоз серед медичних працівників закладів охорони здоров’я МОЗ України (в т.ч. 4 медичних працівника протитуберкульозних закладів) проти 148 у 2022 році.

По Харківській області захворіло — 7 працівників, по Зміївській та Слобожанській ОТГ — захворюваність медичних працівників відсутня.

ВИСНОВКИ

На теперішній час неможливо визначити наявну епідемічну ситуацію в країні, оскільки немає превентивних дій по виявленню захворювання на ТБ. Бойові дії, відсутність контролю та достовірних статистичних даних позбавляють можливості визначення реального ступеню критичності ситуації та безпеки і, відповідно, вжиття дієвих спільних дій влади, установ різних сфер діяльності та їх координування.

На початок 2024 року необстеженими на ТБ залишалися 80,0% населення, в т.ч. незадекларовані особи та переселенці. Діти не обстежені на туберкульоз взагалі.

Суттєво погіршилась структура захворюваності, в якій значно збільшилась доля занедбаних випадків (27,0%) та їх наслідків, зокрема випадки смертей, які жахають фахівців фтизіатричної служби.

Із всіх випадків смертей більше половини до року спостереження. Померло в 2023 році — 8 хворих, з них — 5 до року спостереження, що склало — 62,5%. В минулому році померло по Зміївській ОТГ та Слобожанській ОТГ — 11 осіб, з них - 8 осіб до року спостереження, що склало 73,0%. Флюорографічне обстеження померлих не проводилося протягом 5-10 років і більше.