Сторінка 2 із 3
АНКЕТА
кандидата на включення до складу конкурсної комісії з проведення конкурсу на зайняття посади директора комунального закладу Слобожанський селищний Палац культури
| Прізвище, ім’я, по батькові | |
| Громадянство | |
| Число, місяць і рік народження | |
| Місце народження | |
| Документ, що посвідчує особу: серія, номер, ким виданий, дата видачі; місце проживання |
|
| Освіта | |
| Навчальний заклад, рік закінчення | |
| Напрям підготовки (спеціальність) |
|
| Кваліфікація | |
| Науковий ступінь, вчене звання (за наявності) | |
| Нагороди, почесні звання (за наявності) | |
| Трудова діяльність (період трудової діяльності, займана посада, найменування підприємства (установи, організації)) | |
| Громадська робота (у тому числі на виборних посадах) | |
| Відомості про наявність чи відсутність: судимості; адміністративного стягнення за вчинення корупційного правопорушення; рішення суду щодо визнання особи недієздатною або обмежено дієздатною |
За достовірність даних відповідає кандидат на включення до складу конкурсної комісії
